新京报讯（记者左琳）近日，中南大学湘雅医院胸外科张位星教授、肖霄雄副教授团队，成功为一名有喉癌、胆管癌手术史并伴有慢性胰腺炎且有食管癌术前新辅助治疗历史的六旬患者张先生，实施了高难度食管癌根治手术。新京报记者了解到，该患者合并多种复杂病史，手术风险极高，经多学科协作与精细操作，最终顺利完成。目前患者恢复良好，已康复出院。
据介绍，面对这样一位有多种癌症病史、上腹部及颈部均有手术史并伴有慢性炎症的患者，治疗团队面临着多重挑战：既往手术造成的组织粘连、解剖结构改变，慢性胰腺炎导致的局部组织脆性增加，新辅助治疗后可能形成新生血管，以及患者整体耐受力情况未知。刚入院时，家属仍在犹豫不决，害怕手术无法顺利进行而几近放弃手术治疗。然而，通过多次和肖霄雄医生密切沟通，了解食管癌的科学治疗流程后，家属决定“博一把”。
中南大学湘雅医院的医护人员在手术中。受访者供图
湘雅医院胸外科牵头组织了多学科会诊（MDT），麻醉科、消化内科、肿瘤科、喉颈外科、营养科等专家共同参与，全面评估手术风险与应对策略。“这类患者的手术就像在布满疤痕和粘连的‘雷区’中精细操作，既要完整切除肿瘤，又要最大限度保留功能、避免并发症。”肖霄雄表示。
团队为张先生制定了详细的手术预案：采用腔镜的微创手术方式，减少创伤；针对可能出现的粘连制定分离策略；备好术中应对出血、损伤的预案；规划术后疼痛管理与早期康复计划。经过充分的术前准备，手术如期进行。如术前预料，患者胸腔及腹腔内粘连严重，解剖层次不清。肖霄雄团队凭借丰富经验，仔细分离粘连，避开重要血管与神经，完整切除了食管肿瘤，并进行了系统的淋巴结清扫，最后成功完成了消化道重建。
手术历时约七小时，出血量少，未损伤周围重要器官。术后张先生在胸外科加速康复理念指导下，第二天即可下床活动，逐步恢复饮食，未出现吻合口瘘、感染等并发症，术后一周顺利出院。
肖霄雄表示，该手术的成功实施，体现了湘雅医院在处理复杂、疑难胸部肿瘤疾病方面的综合实力与多学科协作水平。“每一例高危手术的成功，都离不开团队的精诚合作与细致准备。”他提醒，食管癌早期症状不明显，建议有长期吸烟、饮酒习惯或有消化道肿瘤家族史的人群定期进行胃镜检查，对于有多重癌症病史的患者，更应保持定期随访，实现早诊早治。
编辑 彭冲 校对 柳宝庆